Зарубежные и Российские электронные интернет ресурсы по лекарственным препаратам для специалистов здравоохранения и фармацевтики ресурсы
Сегодня деятельность врача существенно зависит от его способности ориентироваться в постоянно растущем потоке профессиональной информации. Помочь ему в этом призваны современные компьютерные технологии, и, в первую очередь, Интернет. Повысить уровень своих знаний по ряду актуальных вопросов профилактики, диагностики и лечения медики столицы смогут, посетив специализированные веб-ресурсы, адреса которых приведены ниже. Подписаться на Дайджест новостей для специалистов здравоохранения Медицинская Республика
Опросы врачей в Интернет
ОБЩИЕ САЙТЫ A service of the National Library of Medicine and the National Institutes of Health Издательство «Медицина» Бюллетень ВОЗ Издательство «РАМН» Издательство «Медиасфера» РОССИЙСКИЕ ЖУРНАЛЫ В СВОБОДНОМ ДОСТУПЕ http://elibrary.ru
Каталог медицинских документов Медицинская Электронная Библиотека Московская медицинская академия, г.Москва Центральная Научная Медицинская Библиотека Перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук редакции (редакция 17.06.2011)
International Journal of Clinical Practice JAMA Cover Collection Journal of the American Medical Informatics Association (JAMIA) CHEST University of Toronto Medical Journal (UTMJ) Medical Digest Journal Health Information Anatomy of First Aid - A Case Study Approach Annals of African Medicine The Lancet Ангиология Journal of Endovascular Therapy Annals of Vascular Surgery Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology Journal of Vascular Research (Issues) Акушерство и гинекология Акушерство и гинекология Проблемы репродукции Российский вестник акушера-гинеколога Gynecologic and Obstetric Investigation (Issues) American Journal of Obstetrics and Gynecology Green Journal Биомедицинские технологии Бюллетень экспериментальной биологии и медицины Клеточные технологии в биологии и медицине Молекулярная медицина Патологическая физиология и экспериментальная терапия Новости искусственного интеллекта Институт биохимии им. А.Н.Баха Объединенный центр вычислительной биологии и биоинформатики Практическая молекулярная биология NeuroScience.ru BioMed Central - Pediatrics Biomednet Frontiers in Bioscience Journal Preview Frontiers in Bioscience Гастроэнтерология Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология Гепатит С Болезнь Крона Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association Journal of gastroenterology and hepatology Indian journal of gastroenterology : official journal of the Indian Society of Gastroenterology Gastroenterology Hepatology : official journal of the American Association for the Study of Liver Diseases World journal of gastroenterology : WJG Diseases of the Colon & Rectum Gastroenterology Nursing - Featured Journal JOP: Journal of the Pancreas American Journal of Physiology: Gastrointestinal and Liver Physiology Pancreatology (Issues) Гигиена и санитария Гигиена и санитария Гематология и трансфузиология Гематология и трансфузиология Проблемы гематологии и переливания крови "Тромбоз, гемостаз и реология" Гематологический научный Центр РНН Российский НИИ гематологии и трансфузиологии Служба крови России Научное общество «Клиническая гемостазиология» Гемофилия в России (Всероссийское общество гемофилии) Сoagulometers.ru (Информация о приборах и методиках исследования системы гомеостаза) Blood BloodLine (сайт гематологов-онкологов) Transfusion Medicine and Hemotherapy (Issues) Дерматология и венерология Вестник дерматологии и венерологии Российский журнал кожных и венерологнческих болезней Атлас кожных и венерических болезней Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт, МЗ РФ Atlas of Microscopic Anatomy - A Functional Approach Journal of the American Academy of Dermatology Dermatology Online Journal Дерматология в России Интенсивная терапия, реаниматология, анастезиология Вестник интенсивной терапии Анестезиология и реаниматология «Неотложная терапия» Медицина критических состояний «Journal of PREHOSPITAL AND DISASTER MEDICINE» «Journal Critical Care Nurse» «Journal Critical Care Medicine» «American Journal of Critical Care» «Journal of Critical Care» «The Emergency medicine journal» «The New England Journal of medicine» «Annals of Internal Medicine» Current Opinion in Critical Care Respiratory Research Critical Care Forum Journal of Neurosurgical Anesthesiology Anesthesiology Journal Respiration (Issues) Canadian Journal of Emergency Medicine Кардиология The American journal of cardiology Грудная и сердечно-сосудистая хирургия Доказательная кардиология Кардиология American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology Journal of Hypertension Heat Journal of Clinical and Basic Cardiology Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases Canadian Journal of Emergency Medicine Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology Лабораторная диагностика Клиническая и лабораторная диагностика Journal of Molecular Microbiology and Biotechnology (Issues) Journal of Leukocyte Biology Journal of Analytical Toxicology Molecular Vision Микробиология, вирусология, иммунология и инфекционные болезни Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» Иммунология Молекулярная генетика, микробиология и вирусология Вестник вирусологии Эпидемиология и инфекционные болезни Emerging Infectious Diseases Journal International Archives of Allergy and Immunology Archives of Virology Journal of Infectious Diseases Surgical Infections Immunology - Nature Reviews International Immunology Journal of Immunotherapy Медицинская техника Медицинская техника Медицинская радиология Электронный журнал радиография RSNA Electronic Journal To improve the communication of scientific and clinical research in radiology Медицина катастроф «Journal of PREHOSPITAL AND DISASTER MEDICINE» Нутритивная терапия Annals of Nutrition and Metabolism Неврология, психиатрия и наркология Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова Неврологический журнал Российский психиатрический журнал Вопросы наркологии Национальная Ассоциация по Борьбе с Инсультом Официальный сайт НИИ неврологии РАМН Невронет Электронная медицинская библиотека по неврологии Journal of Neurophysiology Online Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Journal of Neuropsychiatry American Journal of Physiology: Advances in Physiology Education European Neurology Neurology Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry Psychiatric Bulletin Archives of Neurology Archives of General Psychiatry Journal of Psychiatric Practice Psychopathology (Issues) American Journal of Psychiatry Нейрохирургия Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко Journal of Vertebral Subluxation Research Neurosurgery Online (Official journal of the Congress of Neurological Surgeons) Neurocirugía (Official journal of the Spanish Neurosurgery Society) Annals of Neurosurgery Pediatric Neurosurgery (Issues) Journal of Neurosurgical Anesthesiology Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry Neurosurgery Нефрология и урология Урология American Journal of Nephrology European Journal of Urology Nephrology Dialysis Transplantation Digital Urology Journal Urologia Internationalis (Issues) Journal of Urology American Journal of Physiology: Renal Physiology Онкология Российский онкологический журнал Российский онкологический сервер Практическая онкология Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена (МНИОИ) ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова (Санкт-Петербург) CANCERLIT (Информационный центр Национального Института Рака (NCI) США) Cancernetwork.com ONCOLOGY CANCER MANAGEMENT A Multidisciplinary Approach 9th Edition (2005) Annals of Oncology Breast Cancer Research Сайт Европейского общества хирургов-онкологов Сайт Американского общества клинической онкологии Сайт международного противоракового союза Cancer Chemotherapy and Pharmacology Journal of Clinical Oncology Radiation Oncology Online Journal Cancer - Nature Reviews Carcinogenesis Cancer Detection and Prevention Cancer Immunity Cancer Cell Cancer Online Surgical Oncology net Psycho-Oncology AOSW Journal of Psychological Oncology Oncology (Issues) Onkologie (Issues) Tumor Biology (Issues) Организация здравоохранения Здравоохранение Российской Федерации Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории Социология медицины Оториноларингология Вестник оториноларингологии American Academy of Otolaryngology Association for Research in Otolaryngology Атлас патологии ротовой полости (University of Iowa College of Dentistry) Вопросы и ответы по ЛОР-заболеваниям (University of Texas) Демонстрация различных методик ринопластики Клинические примеры по нарушениям слуха (John's Hopkins University) Круглый стол по отоларингологии Лекции по отоларингологии (American Medical Association) Материалы по отоларингологии Материалы по расстройствам слуха Практические рекомендации по отоларингологии (Canadian Medical Association) Презентация клинических случаев по отоларингологии, круглый стол (University of Texas) Ресурсы WWW по виртуальной отоскопии (Augustana College) Справочник по отоларингологии для студентов (Baylor College of Medicine) Учебная программа по отоскопии Учебник семейного врача по ЛОР- заболеваниям (University of Iowa) Офтальмология Вестник офтальмологии Digital Reference of Ophthalmology НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Journal of Refractive Surgery Review of Ophthalmology Asian Journal of Ophthalmology American Journal of Ophthalmology Ophthalmic Research (Issues) Ophthalmologica (Issues) Патологическая морфология и судебно-медицинская экспертиза Архив патологии Судебно-медицинская экспертиза Atlas of Human Anatomy in Cross Section Atlas of Microscopic Anatomy - A Functional Approach: Companion to Histology and Neuroanatomy: Second Edition Acta Cytologica Педиатрия Российский педиатрический журнал Кардиология детского возраста (сборник научных трудов) Pediatric hematology and oncology Pediatrics Pediatric Common Questions Quick Answers Back Pain in Children - A Common Clinical Problem in Children Teen Common Questions Quick Answers ElectricAirway: Upper Airway Problems in Children MetaTextbook of Pediatric Radiology: Imaging Appearances of Common Pediatric Diseases Paediapaedia: An Imaging Encyclopedia of Pediatric Disease Archives of Disease in Childhood Current Problems in Pediatrics Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Journal of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus The Journal of Pediatrics Journal Watch - Pediatrics and Adolescent Medicine Союз педиатров России NEJM - Collections by Disease or Topic |NEJM - Child Health Disease Collection Pediatrics Electronic Pages (American Academy of Pediatrics journal) eADC - Archives of Disease in Childhood Пульмонология и фтизиатрия Основные ссылки ВОЗ по проблеме туберкулёза Европейский респираторный журнал (European Respiratory Journal) и Европейское респираторное общество (European Respiratory Society) Большой Целевой Журнал о туберкулезе Проблемы туберкулеза American Journal of Physiology: Lung Cellular and Molecular Physiology Respiration (Issues) Ревматалогия Arthritis Research Спортивная медицина Physician and Sportsmedicine International Journal of Sports Physiology and Performance Стоматология и челюстно-лицевая хирургия Стоматология Российский стоматологический журнал Стоматологический вестник Проблемы стоматологии ЕЖЕГОДНЫЙ СПРАВОЧНИК "СТОМАТОЛОГИЯ РОССИИ 2005/2006" КЛИНИЧЕСКАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ И СТОМАТОЛОГИЯ Центральный НИИ стоматологии ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ ГАЗЕТЫ "ДАНТИСТ" Журнал «Дентал Юг» ЭЛЕКТРОННAЯ ВЕРСИЯ ГАЗЕТЫ "DENTAL MANAGEMENT GROUP" Стоматолог.ru Стоматологическая ассоциация России Dentistry On-Line Journal of the American Dental Association (JADA) The Journal of Craniomandibular Practice Journal of Periodontology Head & Neck Терапия Терапевтический архив STROKE (российское издание) Международный журнал медицинской практики Профилактика заболеваний и укрепление здоровья Медико-социальная экспертиза и реабилитация Российский медицинский журнал Справочник Харрисона по внутренним болезням Annals of Internal Medicine British Medical Journal (BMJ) - (Issues) American Journal of Physiology: Lung Cellular and Molecular Physiology American Journal of Physiology: Renal Physiology American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism Травматология и ортопедия Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова The Journal of Trauma Journal of Foot & Ankle Surgery The Journal of Bone and Joint Surgery Orthopaedic Knowledge Online Journal of Pediatric Orthopaedics Journal of Bone and Joint Surgery (US) Australasian Journal of Disaster and Trauma Studies European Journal of Trauma Journal of Orthopaedic Trauma - home American Association for the Surgery of Trauma Home Page БРИ - Базы радиологических изображений Electronic Textbook of Hand Surgery Orthopedics Hyperguide Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия Грудная и сердечно-сосудистая хирургия Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (JTCS) The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Трансплантология Transplantation Proceedings Transplant International Nephrology Dialysis Transplantation Фармакология и фармакотерапия Глобальная система лекарственных средств (Global Drug Facility) Информация о лекарственных средствах ФАРМАТЕКА Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии European Journal of Clinical Pharmacology Journal of Antimicrobial Chemotherapy BEHAVIORAL PHARMACOLOGY Pharmacology Reviews Физиотерапия и лечебная физкультура Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры Физиотерапия, больнеология и реабилитация Физиотерапия Journal of the American Physical Therapy Association Форум по травматологии и ортопедии Wheeless' Textbook of Orthopaedics Самое большое web-руководство по ортопедии и травматологии, начатое лет 10 Робертом Уиллессом, и теперь ведется еще и большой командой редакторов. Более 11000 страниц и 5000 иллюстраций. Clinical Orthopaedics and Related Research Current Orthopaedics - Current Orthopaedics представляет собой уникальную коллекцию международных обзоров, обобщающих текущие уровень знаний и исследований в ортопедии. Каждый sdgecr посвящен конкретной проблеме, обсуждаемой по типу мини-симпозиума; остальные статьи охватывают области фундаментальной науки, травмы, проблем взрослых и детских, изображений, истории. Есть также раздел тестов. Maitrise Orthopedique Французкий web-журнал по ортопедии и травматологии. ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ Информационный сайт по ортопедической хирургии. В основном переводы французских статей. Статьи на сайте "Деост" Статьи находятся в соответствующих подразделах (остеосинтез, эндопротезирование, хирургические методики и др.). БРИ - Базы радиологических изображений Electronic Textbook of Hand Surgery Orthopedics Hyperguide Хирургия Эндохирургия Анналы хирургии Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова Эндоскопическая хирургия Детская хирургия Surgery Surgical Infections Journal of Pelvic Surgery The American Journal of Surgical Pathology The American Journal of Surgery Ambulatory Surgery World Journal of Surgery Surgical and Radiologic Anatomy Surgical Endoscopy Microsurgery Lasers in Surgery and Medicine Journal of Vascular Surgery Current Problems in Surgery Computer Aided Surgery The Australian and New Zealand Journal of Surgery Pediatric Surgery Update Pediatric Surgery International European Surgical Research Digestive Surgery Archives of Surgery British Journal of Surgery Annals of Plastic Surgery Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Pediatric Surgery International World Journal of Surgery Canadian Journal of Surgery Эндокринология Проблемы эндокринологии Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности Осложнения сахарного диабета Воронежское общество эндокринологов и диабетологов Эндокринологический научный Центр РАМН ThyroNet American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism Neuroendocrinology (Issues) Diabetes Care Diabetologia Журнал Американской Диабетической Ассоциации The Endocrinologist Endocrine Reviews.pStanford University Libraries The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Journal of Endocrinology The British Jornal of Diabetes and Vascular Disease Journal of Molecular Endocrinology American Association of Clinical Endocrinologists - AACE Высокие требования, предъявляемые обществом к разработке, производству, реализации и применению лекарств - общеизвестны. Они вполне оправданы, так как ценой неточности в этой области является здоровье и даже жизнь человека. Эти требования могут быть удовлетворены лишь при условии обеспечения специалиста необходимой ему информацией о конкретном лекарственном препарате. Ниже приведены некоторые факты, которые показывают, насколько важно своевременное получение достоверной информации: Исследования показали, что от 10 до 30% лекарств, применяемых в больницах США, вызывают побочные реакции. От 3 до 15 % всех обращений к врачу вызваны ухудшением состояния здоровья в связи с применением лекарств (American Journal of Hospital Pharmacy, July 1992). Эффективная работа внутрибольничного фармацевтического отдела с информацией по лекарствам позволяет оптимизировать применение лекарств и на 30-50% снизить затраты на их приобретение. Многие лекарства, используемые в педиатрии, не производятся фармацевтическими фирмами в специальных детских дозировках. В результате врачи, фармацевты, а иногда и медсестры должны сами определять терапевтические дозировки для детей с учетом известных данных по фармакокинетике и фармакодинамике препарата. От 40 до 44 миллионов американцев - функционально неграмотны. Это означает, что они не могут понять предписания терапевта и рекомендации других специалистов и, что может быть еще более важно, не могут ориентироваться в сложной организации общей системы здравоохранения США (JAMA, September, 1997). Информация о лекарствах может быть получена специалистами из различных источников: в процессе учебы в университете и постдипломного образования, из фармакопей, специальных справочников, научной литературы, докладов на конференциях и симпозиумах, собственного практического опыта, рекомендаций коллег, от представителей фирм-производителей лекарств, из рекламы. В последние годы все большее значение приобретают электронные информационные ресурсы: представленные в ИНТЕРНЕТЕ WWW-сайты (ИС), а также банки данных (БД), доступные через ИНТЕРНЕТ, на CD ROM и ONLINE. Отличие между БД и ИС, как информационными продуктами, заключается в наличии в банке данных поисковой системы, позволяющей проводить информационный поиск по ключевым словам, в то время как в ИС имеются только активные ссылки, позволяющие осуществить интерактивный переход к другому "родственному" документу. Доступ ONLINE предполагает предварительное заключение договора с поставщиком информации, а иногда и перечисление авансового платежа после чего пользователю предоставляется специальная компьютерная программа-клиент информационного хоста, являющегося сервером. Многочисленные БД предоставляются ONLINE такими традиционнными поставщиками информации, как Dialog, STN, Data-Star, Telesystemes-Questel и др. Для платного доступа в ИНТЕРНЕТЕ достаточно лишь сообщить номер кредитной карточки и получить пароль, позволяющий входить в ИС, а сам доступ осуществляется с помощью стандартных броузеров. Поскольку информация о лекарственных препаратах нужна врачам и пациентам, фармацевтам, преподавателям медицинских факультетов университетов и колледжей, студентам и аспирантам, исследователям-разработчикам, производителям, служащим департаментов по регистрации новых препаратов, оптовым поставщикам, чьи информационные потребности весьма различны, очевидно, что невозможно создать один-единственный информационный продукт (ИП), удовлетворяющий всех потребителей. Поэтому за рубежом создано достаточно большое количество БД и ИС по лекарствам, различающихся как содержанием, так и формой представления информации. Здесь мы рассмотрим наиболее интересные из них, представляющие интерес прежде всего для профессионалов в области здравоохранения - врачей, фармакологов, фармацевтов, а также преподавателей и студентов соответствующих специальностей, лишь вскользь упомянув отдельные ИП, ориентированные на других пользователей. Этот обзор, как и любой другой, не может быть исчерпывающим, поскольку развитие ИНТЕРНЕТА происходит весьма динамично и сейчас существуют небывалые прежде возможности представления локальных ИП "всему миру". Постоянно происходит появление новых сайтов, на которых имеется относящаяся к лекарствам информация. Появились даже новые коммерческие фирмы, специализирующиеся на маркетинге лекарств через ИНТЕРНЕТ. Важной особенностью представления информации в ИНТЕРНЕТЕ является наличие активных гипертекстовых ссылок на другие сайты, содержащие информацию по рассматриваемой проблеме. Следуя им, можно существенно расширить пространство информационного поиска. Так, например, в поисковой системе PubMed БД MEDLINE есть опция "See Related Articles", которая позволяет автоматически сформировать подборку публикаций, имеющих отношение к запросу пользователя и сходных с образом уже найденного конкретного документа по ключевым словам в названии и реферате статьи, если этот документ рассматривается пользователем как релевантный. В более простых случаях в ИС имеется список "родственных" документов и пользователь может последовательно просмотреть каждый из них. В то же время, отдельные сайты со временем меняют свои адреса или исчезают совсем. В процессе подготовки данного обзора мы провели анализ многочисленных имеющихся в ИНТЕРНЕТЕ гипертекстовых ссылок на ИП по лекарствам и обнаружили, что около 20% из них оказались недоступными (несуществующими?) в настоящее время. Такая же участь может постигнуть в будущем и некоторые из ссылок на ИС, приводимых в нашем обзоре, хотя в январе 1998 года все они являлись действующими. В этом смысле "старые добрые" БД, генерируемые специализированными информационными службами в течение десятков лет, являются существенно более устойчивыми. Информационные продукты по лекарственным средствам, наряду с такого рода коммерческими службами как Prous Science, Derwent, PJB Publications, и др., генерируются правительственными учреждениями (например, US Food and Drug Administration, National Library of Medicine, и т.п.), общественными ассоциациями и организациями (United States Pharmacopeia, Alzheimer's Association, International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations, и др.), фирмами-производителями фармацевтической продукции (Merck & Co. Inc., Roche, Glaxo Wellcome Inc. и др.), коммерческими фирмами, специализирующимися в электронном маркетинге лекарств (например, Capnet Gateway Online Services), и даже отдельными энтузиастами. При анализе представленной в БД или ИС информации необходимо помнить, что содержание и форма ее представления корреспондируют с целями организации-генератора ИП. Так, например, наивно предполагать, что фирма-производитель будет специально акцентировать внимание на невысокой эффективности применения выпускаемого ею препарата по сравнению с конкурирующими аналогами. Такого рода данные скорее можно найти на сайте фирмы-конкурента, либо в официальных отчетах по проведению сравнительных клинических испытаний. В то же время, как правило, фирмы-производители представляют информацию об известных им побочных эффектах препарата, чтобы снизить риски от возможных судебных преследований в случае выявления таких эффектов в клинике. Однако форма представления такой информации может оказаться максимально смягченной: "В некоторых случаях у отдельных пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к препарату, могут возникать нежелательные эффекты, выражающиеся в ...". Фирмы, специализирующиеся на электронном маркетинге лекарств, также предупреждают о своей ограниченной ответственности за качество представленной в ИП информации, например: "PharmInfoNet и VirSci Corporation не отвечают за точность информации или многообещающие утверждения, приведенные в любом из пресс-релизов. Мы рекомендуем читателям обращаться с вопросами по телефону, указанному в конкретном пресс-релизе". Эти предупреждения чаще всего также приводятся где-нибудь "внизу, мелким шрифтом", так что пользователь должен очень внимательно прочесть весь документ, чтобы обратить на них внимание. Пожалуй, лишь правительственные организации типа FDA и некоторые авторитетные общественные структуры, например, WHO (World Health Organization), USP (United States Pharmacopeia) и т.п., несут полную ответственность за качество представленной на их сайтах информации. При составлении запросов и анализе содержания полученных документов во многих случаях полезными являются "ключевые" вопросы, сформулированные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в рамках Программы по основным лекарственным препаратам. Необходимо, однако, отметить, что ни один из известных нам информационных продуктов не содержит информацию, достаточную для ответа приходится собирать в каждом конкретном случае из нескольких источников. Наряду с собственно БД и ИС, в ИНТЕРНЕТЕ также представлены обучающие и экзаменующие компьютерные программы по фармакологии и токсикологии, а также расчетные программы, позволяющие оценивать, например, фармакокинетические характеристики препарата и т.п. Доступ к довольно большому числу информационных продуктов является бесплатным, что неудивительно, поскольку многие из них способствуют распространению знаний о вполне определенных зарегистрированных лекарственнных препаратах и, тем самым, их косвенной рекламе. С другой стороны, официальные БД и ИС, генерируемые FDA, EAEMP и т.п., созданы на деньги налогоплательщиков, которые не обязаны платить за них дважды. Напротив, все банки данных о разрабатываемых лекарственных препаратах, создаваемые специализированными коммерческими информационными службами (Prouse Science, PJB Publications, и т.п.) являются платными и, по российским меркам, довольно дорогими (стоимость подписки - $3000-$20000). Некоторую бесплатную информацию об успешных разработках можно найти в ИНТЕРНЕТЕ на сайтах фармацевтических и биотехнологических фирм. Ниже представлено краткое описание важнейших ИП, содержащих информацию о лекарственных препаратах, и представляющих интерес прежде всего для специалистов, а также отдельные примеры ИП, ориентированных на другие категории пользователей. Продукты различаются по методам доступа (ИНТЕРНЕТ, CD ROM, ONLINE), хотя некоторые из них доступны в настоящее время в различной форме. В случае, если организация генерирует несколько ИП, расположенных на разных WWW-страницах, мы приводим адрес "корневой" страницы, поскольку все остальное легко найти, следуя гипертекстовым ссылкам. Сайты, содержащие бесплатную информацию, помечены значком (F) - (Free); платную - (E) - (Expensive); как платную, так и бесплатную - обоими значками (F) (E). World Health Organization (F) (E). http://www.who.ch/programmes/dap/DAP_Homepage.html Поддерживается Всемирной организацией здравоохранения. Приведена концепция основных лекарств, разрабатываемая ВОЗ с 1977 года и направленная на создание ограниченного экономически целесообразного списка препаратов, удовлетворяющего большую часть потребностей здравоохранения в развивающихся странах. Имеется кумулятивный список международных непатентованных наименований лекарств, содержащий в настоящее время 6640 терминов. На сайте также содержится список документов, разработанных ВОЗ, многие их которых могут быть получены через ИНТЕРНЕТ. USP PHARMACOPEIA (F) (E).
http://www.usp.org Поддерживается Фармакопейным комитетом США. Содержит информацию по препаратам для лечения заболеваний человека и животных, а также пищевым добавкам, предназначенную для медицинских работников и пациентов. В настоящее время здесь представлены данные по более чем 11000 лекарств. Имеется снабженная поисковым аппаратом БД по "Стандартным элементам", содержащая описание, меры предосторожности, адекватные применения, побочные эффекты для более чем 750 широко применяемых дженериков. Приведено руководство по эффективному объяснению пациенту способа применения конкретной терапии. Доступны сообщения от практикующих врачей о выявленных ошибках в применении конкретных препаратов и других проблемах, связанных с лекарствами. Имеются "Рецензии качества", содержащие анализ конкретных случаев применения препаратов с позиций качества, безопасности и эффективности, подготовленные практикующими врачами. Приведены также ссылки на утвержденные стандарты на лекарственные препараты, соответствующие современным критериям качества. MEDLINE (F). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed Поддерживается Национальной медицинской библиотекой США. Обеспечивает доступ к более чем 9 млн документов из баз данных MEDLINE и Pre-MEDLINE, включая гипертекстовые ссылки на доступные on-line журналы и другие базы данных. Имеется специализированная поисковая система по клинической информации, охватывающая 4 категории - терапия, диагноз, этиология и прогноз. Представлены "клинические предостережения" (clinical alerts) - наблюдения, выявленные в ходе клинических испытаний под патронажем Национального института здоровья США, позволяющие снизить заболеваемость и смертность при назначении новых препаратов. Многочисленные документы содержат рефераты статей из научных журналов, отчетов и т.п., в которые приведены данные об исследовании конкретных лекарств. FDA - DRUGS INFORMATION (F). http://www.fda.gov Поддерживается Администрацией по лекарствам и пищевым продуктам США (FDA). Здесь представлена разнообразная информация, связанная с деятельностью FDA. Приведены данные по недавно зарегистрированным лекарствам и находящимся в стадии рассмотрения, списки препаратов, зарегистрированных в 1991-1996 г.г. Эта информация может быть получена через ИНТЕРНЕТ в виде файлов, например, кумулятивное дополнение к списку зарегистрированных препаратов от 06.01.98 г. (Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations - Cumulative Supplement-9). Имеется база данных по сообщениям врачей о побочных реакциях на лекарства, выявленных в процессе постмаркетингового мониторинга. Эта БД содержит свыше 1 млн документов и собирается с 1969 года. Основной ее целью является информирование специалистов о возможных побочных эффектах, не выявленных на стадии доклинического тестирования. Этот сайт FDA содержит официальную информацию и рассчитан на специалистов. На "корневых" страничках (http://www.fda.gov/) содержится много полезных гипертекстовых ссылок, относящихся к другим проблемам, связанным с лекарствами, ориентированных на медицинских работников, законодателей, производителей лекарств, пациентов и (отдельно) женщин. The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (F). http://www.ema.europa.eu Поддерживается Европейским агенством по оценке медицинской продукции. Информация о лекарственных препаратах, зарегистрированных в Европейских странах, полезная как для специалистов, так и производителей лекарств. Ряд взаимосвязанных баз данных в области медицинской продукции: EudraLEX - БД по законодательной информации; EudraMAT - база данных экономической информации EudraWATCH - БД по побочным реакциям; и др. ECPHIN и ECDIN - базы данных по медицинской продукции, разрешенной к продаже в ЕС, содержащие данные по 120000 различных химических соединений. Имеется поисковая система и возможность обратной связи по электронной почте, позволяющая осуществлять эффективный постмаркетинговый контроль за применением лекарств. MDL Information Systems (E). http://www.mdli.com Поддерживается MDL Information Systems Inc. (MDL), одной из ведущих фирм по химическим и биомедицинским информационным системам. Система управления базами данных ISIS (Integrated Scientific Information System) используется почти 80% фармацевтических и ряда других компаний в мире для хранения различной информации, связанной с химией. Под СУБД ISIS функционируют также ИП ряда информационных фирм: Prous Science, PJB Publications, Derwent и др. Наряду с традиционными возможностями поиска текстовой информации по ключевым словам, ISIS обеспечивает поиск по подструктуре (фрагменту химической структурной формулы, содержащемуся в веществе). Среди баз данных, распространямых MDL: MDDR MDL Drug Data Report) - база данных по структуре и действию более чем 80000 запатентованных фармакологических веществ; CMC (Comprehensive Medicinal Chemistry), содержащая информацию по более чем 8000 известных лекарственных препаратов; Metabolite - база данных по метаболизму лекарственных и химических веществ в организме; OHS MSDS (Occupational Health & Safety: Material Safety Data Sheets)- паспорта безопасности химических веществ, включая субстанции лекарственных средств). Все эти ИП распространяются на CD ROM и работают под СУБД ISIS. Учебно-демонстрационный центр фирмы MDL в Москве: тел. 095 246-33-80; E-mail: vvp@ibmh.msk.su Prous Science (F) (E). The Investigational Drugs Database (IDdb) (E). http://www.current-science-group.com/cd/products.htm Сайт поддерживается Current Drugs Ltd. Информация обо всех основных фактах и новостях, влияющих на исследования и разработки (R & D). Источником данных является научная литература, включая все важнейшие биомедицинские журналы, на которые организованы гипертекстовые ссылки; патенты в области фармацевтики и биотехнологии; сообщения корпораций и ассоциаций; информация о лицензиях; доклады на основных научных конференциях. Обзоры ведущих экспертов по "горячим" проблемам, снабженные гипертекстовыми ссылками на релевантные документы в IDdb. Возможен поиск или просмотр всей базы данных или новейшей информации по следующим секциям: основные факты, патенты, литература, бизнес, обзоры. Имеются также гипертекстовые ссылки на журналы БД Embase Alert. Возможен поиск по подструктуре. RxList - The Internet Drug Index (E). http://www.rxlist.com Поддерживается Neil Sandow, Pharm.D., менеджером фирмы "Automated Technologies". База данных включает в себя информацию о препаратах, зарегистрированных в США либо близких к регистрации. Содержит гипертекстовые ссылки на дополнительные источники информации по более чем 4000 лекарств. Имеется возможность поиска по ключевым словам в RxList-монографиях, включая проблемы взаимодействия лекарств, побочных эффектов, показаний и т.п. Имеются перечни 200 препаратов, наиболее часто прописываемых в 1995 и 1996 г.г., которые в целом составляют около 2/3 от всех рецептурных лекарств. PJB Publications (E). http://www.pjbpubs.co.uk/ Поддерживается PJB Publications, Ltd. (UK) База данных по разрабатываемым лекарствам Pharmaprojects, содержит информацию о более чем 20000 препаратов. База данных Pharmastructures, содержит данные по более чем 10000 веществ, с возможностью подструктурного поиска. Обе базы данных используют СУБД ISIS и доступны как на CD ROM так и в ИНТЕРНЕТЕ. PharmaSource (E). DRUG-REAX® System: Drug Interactions (E). Издается на CD ROM фирмой MICROMEDEX. http://www.mdx.com Представляет собой интерактивную систему, позволяющую клиницисту оценить возможное взаимодействие назначаемого препарата с другими лекарствами, пищей, этанолом; возможные изменения лабораторных показателей при приеме лекарств; известные аллергические реакции, вызванные комбинацией лекарств. Doctor's Guide to the Internet (F). http://www.docguide.com Поддерживется P\S\L Consulting Group Inc. Содержит новости с конференций, дайджесты специальной литературы и т.п., включая информацию о недавно зарегистрированных лекарствах или новых показаниях для уже используемых в практике лекарств. Имеются также гипертекстовые ссылки на многочисленные медицинские сайты в ИНТЕРНЕТЕ. Adverse Drug Reactions (E). http://www.oup.co.uk/jnls/list/drugsj Поддерживается Oxford University Press. Содержит детальные критические обзоры по проблемам побочных эффектов лекарств и острых отравлений лекарственными препаратами, опубликованные в журнале Adverse Drug Reactions and Toxicological Reviews. Доступ в ИНТЕРНЕТЕ по подписке. PharmWeb (E). http://www.pharmweb.net Поддерживается PharmWeb. Многочисленные гипертекстовые ссылки на информационные ресурсы, доступные в ИНТЕРНЕТЕ; новости из мира лекарств. Pharmaceutical Online (E). http://www.pharmaceuticalonline.com/assocevents.html Поддерживается частной фирмой Pharmaceutical Online, организованной M.McNulty и M.Hagan в июне 1997 г. Две основные цели деятельности этой компании: 1) предоставлять информацию о лекарствах, технологиях, законодательстве и управлении фармацевтическим фирмам; 2) создать среду, в которой покупатели продуктов и услуг данной отрасли могли бы легко идентифицировать требуемую им информацию, представленную в Pharmaceutical Online. Содержит подробный список основных информационных ресурсов ИНТЕРНЕТ по фармацевтической промышленности с гипертекстовыми ссылками. Internet Self-Assessment in Pharmacology (F). http://www-users.cs.umn.edu/~isap/intro.html Поддерживается проф. Len Lichtblau с соавт. (Department of Pharmacology, University of Minnesota Medical School). Основанная на WWW-технологиях учебная среда для профессионалов в области здравоохранения: врачей, медсестер, фармацевтов, стоматологов, ветеринаров и студентов соответствующих специальностей. Помимо иллюстрационного лекционного материала имеется база данных примерно по 300 лекарствам и компьютерная экзаменующая система, содержащая 184 вопроса. Доступ к этому сайту бесплатный для пользователей из образовательных учреждений (требуется регистрация). Ниже представлены адреса сайтов в ИНТЕРНЕТЕ 16 из 18 ведущих фармацевтических фирм, вошедших в список "ФТ-500" 1996 года - ежегодное обозрение обозрение ведущих компаний мира, публикуемый газетой "Файненшнл таймс" (Финансовые известия, № 14, 1997 г.). Как уже говорилось выше, на этих сайтах помимо информации о производимых каждой компанией лекарствах могут быть найдены некоторые данные по новым разработкам. Издается фирмой Chapman & Hall на CD ROM. http://epd.chapmanhall.com Содержит информацию по 30000 лекарств и фармакологических веществ с возможностью подструктурного поиска. Включает в себя монографии из Physicians Desk Reference, имеет разветвленную систему гипертекстовых ссылок. http://www.prous.es Поддерживается Prous Science Publishers. Генерирует ряд баз данных по лекарственным препаратам, доступных в ИНТЕРНЕТЕ, на CD ROM и ONLINE. БД Daily Essentials представлена в ИНТЕРНЕТЕ и содержит последние новости из мира лекарств (бизнес-информация, результаты клинических испытаний, патентование, регистрация новых препаратов и т.п.). Во многих случаях приведена структурная формула лекарственного вещества. Возможен поиск по фармакотерапевтической группе, фирме, дате, и др.; ретроспектива поиска - до 1 года с текущего момента. На основе специальных оценок экспертов на данном сайте регулярно представляется "Молекула месяца". Критериями ее выбора являются: 1) оригинальность химической структуры; 2) степень соответствия механизма действия механизму патологического процесса; 3) высокая скорость разработки и внедрения в практику; 4) использование старого препарата по новому показанию для терапии заболевания, которое не поддается излечению существующими лекарствами. Так, например, в ноябре 1997 г. "молекулой месяца" объявлен пероральный антидиабетический препарат РЕПАГЛИНИД (Repaglinide, Prandin[TM]; NovoNorm[R] за пределами США). Этот препарат недавно разрешен FDA для лечения диабета II типа, не поддающегося излечению с помощью специальной диеты и физических упражнений. Механизм действия - новый, основанный на активации высвобождения инсулина. Вещество не принадлежит к широко применяемой группе производных сульфонилмочевины, и разработано совместно Novo Nordisk и Boehringer Ingelheim. Права на продажу во всех странах мира сохраняются за первой фирмой. Этот препарат представлен также на регистрацию в странах ЕС, Норвегии, Швейцарии и Канаде. Prous Science также генерирует ряд баз данных, поставляемых на CD ROM. Среди них: Trilogy - электронный аналог печатных изданий журналов Drug Data Report, Drugs of the Future и Drug News and Perspectives; Cipsline - серия структурных баз данных по более чем 30000 лекарствам, информация о которых опубликована в Drug Data Report и Drugs of the Future; NME Express - база данных по лекарственным веществам, обладающим существенной новизной (New Molecular Entities); MDDR (см. выше). Все базы данных используют СУБД ISIS. STN International (Europe) (E). http://www.fiz-karlsruhe.de Поддерживается FIZ-Karlsruhe. Ряд баз данных по лекарствам представлен в доступе ONLINE хостом STN International. В частности, DRUGLAUNCH - по новым фармацевтическим продуктам, введенным в практику с 1982 г. по настоящее время; DRUGMONOG и DRUGMONOG2 - монографии по лекарствам, издаваемые IMS International (являются дополнением к DRUGLAUNCH); DRUGNL - новости в мире лекарств, издаваемые IMS с 1991 г. по настоящее время; DRUGPAT - информация о патентовании лекарств, издаваемая IMS с 1987 г. по настоящее время; DRUGUPDATES обновленные данные по лекарствам, издаваемые IMS с 1987 г. по настоящее время; PHAR - информация о состоянии разработки лекарств, генерируемая Pharmaprojects; DDFU/DRUGU - файл по лекарствам, генерируемый Derwent с 1983 г. по настоящее время; AIDSLINE - литература по СПИД с 1980 по настоящее время; и др. DDFU, EMBASE, NAPRALERT доступны также в ИНТЕРНЕТЕ. Всего STN International предоставляет доступ к более чем 200 различным БД. Московское представительство STN-центра расположено в ИОХ РАН им.Н.Д.Зелинского (http://www.ioc.ac.ru/; тел. 095 135-87-82; E-mail: khutor@ioc.ac.ru). Фирма Сайт в ИНТЕРНЕТЕ Merck & Co. Inc. http://www.merck.com Roche http://www.roche.com Glaxo Wellcome Inc. http://www.glaxowellcome.com Pfizer http://www.pfizer.com Novartis (formed by the merger of Ciba-Geigy and Sandoz) http://www.novartis.com American Home Products http://www.ahp.com Lilly (Eli) http://www.lilly.com SmithKline Beecham http://www.sb.com Astra AB http://www.astra.com Zeneca Pharmaceuticals http://www.zeneca.com Schering-Plough http://www.sch-plough.com Pharmacia & Upjohn http://www.pharmacia.se/ns3index.html Amgen http://wwwext.Amgen.com Takeda Chemical Industries http://www.medic.mie-u.ac.jp/takeda Sankyo http://www.sankyo-pharma.com Taisho Pharmaceutical http://www.iijnet.or.jp/TAISHO Yamanouchi Pharmaceutical http://www.yamanouchi.co.jp/eg Адрес Международной ассоциации производителей фармацевтической продукции в ИНТЕРНЕТЕ: http://www.pharmweb.net/pwmirror/pw9/ifpma К сожалению, в рамках краткого обзора невозможно дать исчерпывающий анализ всех имеющихся в настоящее время информационных продуктов, содержащих данные по лекарственным препаратам. Так, например, здесь не рассмотрены сайты в ИНТЕРНЕТЕ ряда национальных администраций по лекарствам (Великобритания, Австралия и др.); MEDWEB, поддерживаемый Emory University Health Sciences Center Library (http://www.gen.emory.edu/medweb/medweb.pharmacy.html) и содержащий свыше 200 ссылок на сайты по фармации и фармакологии; ряд ИП, генерируемых фирмой MICROMEDEX на CD ROM; и т.д. Некоторую дополнительную информацию заинтересованный читатель может найти в недавно вышедшей статье О.С.Медведева с соавт. "Фармацевтика и фармакология в Интернет" (Экспериментальная и клиническая фармакология, 1997, № 5, с.83-88). Однако, уже из приведенного здесь материала видно, что в развитых странах имеется очень большое количество баз данных и ИС по лекарственным препаратам. Эти БД и ИС удовлетворяют разнообразные потребности различных категорий пользователей, работающих в области здравоохранения. Происходит их постоянное усовершенствование и развитие, поскольку конкуренция в этой области весьма высока. А это, в свою очередь, дает возможность специалистам неуклонно повышать качество лечения больных, а пациентам - сознательно выполнять рекомендации медицинских работников. Автор выражает искреннюю признательность Институту "Открытое общество" (Фонд Сороса), обеспечившему подключение НИИ биомедицинской химии РАМН к ИНТЕРНЕТ, что сделало возможным ознакомление с мировыми информационными ресурсами по лекарствам и подготовку настоящего обзора. Автор д.б.н, к.ф.- м.н. В.В. Поройков e-mail: vvp@ibmh.msk.su Источник http://www.it2b.ru/it2b7.view1.page1.html |